Selbstauskunft
Besichtigt mit:
Frau Reimers
Herr Stührmann
Besichtigungsobjekt
voraussichtlicher Einzugstermin
Name und Angaben
des Mieters:
des Mitmieters:
Nachname
Vorname
Straße
PLZ / Wohnort
seit wann
Telefon
Familienstand
geboren am
Grund des Umzugs
Vermieter / Adresse
Personenzahl
Kinder:
ja /
nein
Anzahl:
Alter:
Haustiere:
ja /
nein
Art:
Zur Zeit ausgeübte Tätigkeit
Arbeitgeber
Adresse
Seit wann beschäftigt
monatliches Nettoeinkommen
Andere Einkünfte
Ergingen Lohnpfändungen
ja /
nein
ja /
nein
Wurde eine "Eidsstattliche Versicherung" abgegeben
ja /
nein
ja /
nein
Einkommensnachweis / Verdienstbescheinigung:
ist beigefügt / folgt bis zum:
ist beigefügt / folgt bis zum:
Letzte drei Mietquittungen:
sind beigefügt / folgen bis zum:
sind beigefügt / folgen bis zum:
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Ich / wir versichere/n die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben. Mit / uns ist bekannt, dass bei falschen Angaben der Mietvertrag nichtig ist.